黨的二十大報告指出，“堅持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。”長期以來，我國醫(yī)療健康服務(wù)體系一直以“治病”為中心。隨著中國加速進(jìn)入老齡化，慢性病人群也呈現(xiàn)出年輕化趨勢，慢性病人數(shù)逐年增長。5G+“三早”健康管理系統(tǒng)提出依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，以及互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系統(tǒng)，打造更科學(xué)的以“健康”為中心的健康服務(wù)體系。中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主委，國家衛(wèi)生健康委“健康促進(jìn)與教育專家指導(dǎo)委員會”委員郭清教授圍繞5G+“三早”模式對于慢性病健康管理的意義，落地實(shí)施的挑戰(zhàn)等相關(guān)問題接受了央視網(wǎng)記者采訪。

央視網(wǎng)記者：在健康服務(wù)領(lǐng)域，我國面臨兩大挑戰(zhàn)，一是人口老齡化，二是慢性病高發(fā)。您認(rèn)為健康管理的核心要務(wù)是什么？要怎么“管”？

郭清：“從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心”，就需要關(guān)注疾病預(yù)防，加強(qiáng)慢性病的健康管理。對此，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會明確提出，健康管理的工作重心是促進(jìn)全體國民健康，將預(yù)防重病放在戰(zhàn)略前端，對數(shù)以億計的慢性病人進(jìn)行有效的慢病健康管理。

2021年，我牽頭成功申報了3個重要研究項目，不管是作為頂層設(shè)計的中國科協(xié)的十大工程技術(shù)難題，還是側(cè)重基礎(chǔ)研究的國家自然科學(xué)基金項目，以及5G領(lǐng)域的工信部和國家衛(wèi)健委的場景應(yīng)用試點(diǎn)，都聚焦到“5G+健康管理”領(lǐng)域。我們以“533”這一數(shù)字代碼，將這三個項目有機(jī)結(jié)合，稱為“533健康管理工程”。“5”代表“5G”——因為我們需要5G、大數(shù)據(jù)、穿戴式設(shè)備和人工智能系統(tǒng)的支撐，依靠科技賦能，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，連續(xù)動態(tài)地監(jiān)測身體的健康狀況。第一個“3”是健康管理最核心的內(nèi)涵——三早，即“早篩查、早評估、早干預(yù)”，指以預(yù)防為主，面向全人群進(jìn)行篩查，找出危險因素；多維度、多層次、連續(xù)性地對相關(guān)的引起疾病的危險因素進(jìn)行評估；推動健康教育和健康促進(jìn)，培育健康的生活方式和行為習(xí)慣，去除危險因素。第二個“3”是指“三全”，即“全人群、全方位、全生命周期”的目標(biāo)。以全方位的手段介入，面向全人群都要受益，并且對每個生命個體都覆蓋從生命孕育到結(jié)束的全周期。通俗好記來講“533”就是“我的生命健康，生生不息”。

央視網(wǎng)記者：“533健康管理工程”目前的進(jìn)展如何？

郭清：2022年，我們在健康中國推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)下，將“533健康管理工程”納入健康中國行動的具體落地項目之一。今年年初開始，我們在全國范圍內(nèi)廣泛推進(jìn)“533健康管理工程”的試點(diǎn)和落地。例如，我們在浙江、江西、廣東、廣西等多地，開展了從醫(yī)院延伸到社區(qū)，再覆蓋到家庭，影響千萬百姓的具體落地的試點(diǎn)工作。

以糖尿病為例，我國確診的糖尿病患者有1.4億，將近5億人都處在糖尿病前期，即血糖異常的狀態(tài)。針對這一龐大的群體，對糖尿病進(jìn)行有效的健康管理很有必要。“533健康管理工程”強(qiáng)調(diào)要實(shí)時監(jiān)控血糖變化，在個體還沒有變成糖尿病患者或還處于前期時，就通過5G等技術(shù)手段連續(xù)、動態(tài)、實(shí)時監(jiān)測血糖。據(jù)不同情況發(fā)出預(yù)警，制定個性化的飲食和運(yùn)動搭配方案從而實(shí)現(xiàn)血糖控制。此外，目前我國有3億高血壓患者，針對心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病，我們也建立起了“533健康管理工程”的落地模式，提出要完善上游體系建立，進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)、實(shí)時的監(jiān)測、評估和干預(yù)。

央視網(wǎng)記者：從醫(yī)院到社區(qū)再到家庭，如何實(shí)現(xiàn)慢病健康管理，提高居民健康水平？

郭清：可以說，過去幾十年“以治病為中心”的模式，將醫(yī)療資源配置的主要重心都放到了大醫(yī)院。推進(jìn)“533健康管理工程”僅靠大醫(yī)院不夠，還需要從醫(yī)院延伸到與百姓關(guān)系更密切的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。因為它們的主要任務(wù)就是以預(yù)防為主，開展常見病的防治工作。但延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是不夠，還需要延伸到家庭。對于個人而言，差不多三分之一的時間是在家庭中度過，起居飲食等大部分活動都是在家庭。將健康服務(wù)延伸到家庭才能與每個人的日常生活緊密聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)有效健康管理。由于醫(yī)護(hù)人員有限，家庭健康服務(wù)還需借助大數(shù)據(jù)、穿戴式設(shè)備、人工智能系統(tǒng)等科技手段來實(shí)時監(jiān)測成員的健康狀況。現(xiàn)在科技進(jìn)步給我們這方面的研究提供了可能性。未來，慢性病健康管理必將會朝著這個方向發(fā)展。

央視網(wǎng)記者：目前，5G+“三早”健康管理應(yīng)用試點(diǎn)落地推進(jìn)中有哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)？

郭清：放眼國際科技前沿，大數(shù)據(jù)、穿戴式設(shè)備、人工智能的研發(fā)進(jìn)步，對醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場景的重視也為5G+“三早”提供了技術(shù)手段。很多業(yè)內(nèi)同行都感慨，一定要把握住千載難逢的歷史發(fā)展機(jī)遇。

另一方面，我們面臨的挑戰(zhàn)在于沒有現(xiàn)成可借鑒的模式，開拓創(chuàng)新難度大。顧名思義，“健康管理工程”稱之為“工程”，是需要落地實(shí)施的，在推進(jìn)過程中還有很多懸而未決的技術(shù)難題。此外，我們的專業(yè)技術(shù)隊伍也要從過去以治病為中心，轉(zhuǎn)向以健康為中心，根據(jù)新服務(wù)模式的需求特點(diǎn)，樹立主動健康、重視服務(wù)的意識，明確每個人是自己健康的第一責(zé)任人，提高公眾健康素養(yǎng)。具體到行動上，還需要加大對專業(yè)技術(shù)隊伍的培訓(xùn)力度，包括一大批健康管理師、社群健康助理員的培養(yǎng)。定期召開試點(diǎn)研討會，在全國范圍內(nèi)分享推廣先進(jìn)經(jīng)驗，加快實(shí)施進(jìn)度，助力健康中國行動。